Министерство образования и науки Красноярского края 

Краевое Государственное Бюджетное Профессиональное Образовательное Учреждение

"Техникум Инновационных Промышленных Технологий и Сервиса"

г. Железногорск 

Пятница, Ноябрь 17, 2017

                        Директору КГБПОУ «ТИПТиС»

от ________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

(Ф.И.О. полностью)                 

паспорт РФ: серия _________ № ______________

выдан ____________________________________

__________________________________________

дата выдачи _______________________________

дата рождения _____________________________

прописка __________________________________

__________________________________________

документ об образовании: ___________________

__________________________________________

серия _____________ № _____________________

дата выдачи ______________, школа № ________

место проживания __________________________

__________________________________________

телефон ___________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять меня на обучение КГБПОУ «ТИПТиС» по профессии (специальности):

                                                                                                                                                                               ______________________

(код и наименование профессии (специальности)

 

Условия обучения (бюджет, внебюджет) ________________________________________________.

 

Форма получения образования ________________________________________________________.

 

Ознакомлен с датой предоставления оригинала документа об образовании – до 25.08.2016г.  ____________

(подпись поступающего)

Среднее профессиональное образование получаю впервые  _____________________________

             (подпись поступающего)    

К заявлению прилагаю следующие документы:

  1. копия паспорта,
  2. документ об образовании,
  3. 4 фотографии 3×4,
  4. медицинская справка формы № 086у (в соответствии с профессией).

 

Сведения о родителях (законных представителях):

Мать

Ф.И.О. полностью ___________________________________________________________________________________________________________

Место работы, должность, телефон (рабочий и/или сотовый)________________________________________________________________________

 

Отец

Ф.И.О. полностью ____________________________________________________________________________________________________________

Место работы, должность, телефон (рабочий и/или сотовый)_________________________________________________________________________

Дополнительные сведения:

 

  • Дополнительное образование                                                                                                                __                                             __

           _____________________________________________________________________________________________________________________

 

  • Увлечения (хобби), личные достижения                                                                                                                                                     

          __ ___________________________________________________________________________________________________________________

 

Подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» согласен (на)   ______________________

                                                                             (подпись поступающего)

Ознакомлен с Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами, Правилами внутреннего распорядка для обучающихся, Положением о стипендиальном обеспечении обучающихся.

______________________

                                                                                                                                                                                     (подпись поступающего)

 

                С правилами подачи апелляции при приеме на первый курс ознакомлен (а) ______________________

                                                                                                                                (подпись поступающего)

_________________                         __________________                       _________________________

           (дата)                                                       (подпись поступающего)                                       (расшифровка подписи)

 

 

Скачать бланк заявления о приеме вы можете ЗДЕСЬ